Rheumatische Erkrankungen: Risiko erhöht?

Präeklampsie ist eine ernst zu nehmende Bluthochdruck-Erkrankung in der Schwangerschaft. Als Risikofaktoren gelten z.B. sehr geringes oder sehr hohes Alter der Mutter, Adipositas, Erstschwangerschaft. Auch rheumatische Erkrankungen können eine hypertensive Komplikation begünstigen, doch darüber ist bisher wenig bekannt. In einer schwedisch-dänischen Studie gingen Forscher jetzt der Frage nach, wie hoch das Risiko für eine Präeklampsie bei Schwangeren mit rheumatologischer Erkrankung – rheumatoider Arthritis (RA), axialer Spondyloarthritis (AxSpA) oder Psoriasis-Arthritis (PsA) – ist und welchen Einfluss antirheumatische Behandlung und Krankheitslast haben. Dazu identifizierten sie RA-, AxSpA- und PsA-Schwangerschaften aus den Geburtsregistern und verknüpften die Daten mit den Rheumaregistern. Informationen zur antirheumatischen Therapie vor und während der Schwangerschaft sowie zur Krankheitsaktivität wurden ausgewertet. Danach zeigte sich bei PsA-Schwangerschaften, nicht aber bei AxSpA-Schwangerschaften unter Monotherapie ein erhöhtes Präeklampsie-Risiko. Bei RA wurde unter Kombinationstherapie sowie bei hoher Krankheitslast während der Schwangerschaft ein leicht erhöhtes, aber nicht signifikantes Risiko für Präeklampsie festgestellt.